Небулайзерная фитоаэрозольтерапия в пульмонологии
Автор : КОРСУН Е.В., СОКОЛОВА Л.И.
В древние времена единственными лекарственными средствами, помимо немногих минеральных веществ и продуктов животного происхождения, были растения. Многовековые знания о лекарственных травах передавались из поколения в поколение. В настоящее время в нашей стране используются для лечения около 3000 веществ, субстанций и препаратов, ассортимент которых систематически обновляется, причем одна треть лекарственных препаратов вырабатывается из лекарственных растений. Каждое растение имеет неповторимый химический состав и уникальное лечебное действие. Преимуществами фитотерапии является: индивидуальный подбор лечебных трав и ароматов, достижение позитивных результатов без побочных эффектов, возможность длительного применения.
Наряду с разнообразными формами введения лекарственных растений в организм человека важное место отводится ингаляционной фитотерапии, когда фитопрепараты подаются в дыхательные пути в виде аэрозолей через небулайзер, который представляет собой устройство для преобразования жидкого лекарственного вещества в мелкодисперсный аэрозоль. (Рис.1)
Рис.1.Мембранный небулайзер (ингалятор) «Бореал».
Ценность метода аэрозолетерапии определяется тем, что вдыхаемые лекарственные вещества попадают в малый круг кровообращения, минуя печень, что обеспечивает их длительную активность в исходном химическом составе.
Принципы небулайзерной аэрозольтерапии
Сегодня небулайзерная фитотерапия представляет собой эффективный компонент комплексного лечения заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, которое позволяет уменьшить потребность в медикаментозных средствах, либо полностью отказаться от них. Наибольший эффект небулайзерная терапия дает при условии индивидуального подхода при подборе композиционных фито- и аромосмесей. Вдыхание эфирных масел оказывает гармонизирующее действие на психоэмоциональную сферу человека.
Лекарственные вещества в аэрозолях оказывают при его вдыхании воздействие на большую поверхность слизистой оболочки верхних дыхательных путей, бронхов и бронхиол, что приводит к увеличению фармакологической активности лекарств и быстрому развитию терапевтического эффекта. Всасывание лекарственных аэрозолей начинается в полости рта и продолжается на протяжении слизистой оболочки дыхательных путей, достигая наибольшей эффективности в альвеолах. Лекарственные аэрозоли оказывают преимущественно местное действие в течение суток и только в небольшом количестве всасываются в кровь, поскольку благодаря густой сети лимфатических сосудов создаются условия для их задержки в бронхиальной ткани. Резорбтивное действие зависит от глубины проникновения частиц аэрозоля в органы дыхания, чем глубже они проникают, тем интенсивнее происходит всасывание и выражен лечебный эффект.
Кроме того, механизм действия аэрозоля зависит не только от ингалируемых веществ, но и от рефлекторных реакций. Установлено, что рефлексы могут ослабевать при атрофических процессах верхних дыхательных путях и слизистой оболочки бронхиального дерева. В нижних отделах дыхательных путей реакция на механические раздражения резко снижается. Применение небулайзерной фитоаэрозолетерапии позволяет создать в бронхиальном секрете, паренхиме легких и очагах поражения концентрации препаратов, значительно превышающие таковые при обычных методах введения и меньшие - в крови.
Таким образом, улучшается переносимость этих препаратов. К преимуществам небулайзерной аэрозолетерапии относятся: ее физиологичность, отсутствие негативного воздействия на вдыхаемое лекарственное вещество. Создание высокой терапевтической концентрации лекарственных препаратов не только в дыхательных путях бронхиального дерева, но и в легочной ткани, экономичность в использовании лекарственных препаратов, сокращение поступления их в окружающий воздух.
Одной из главных физических характеристик лекарственных аэрозолей, определяющих глубину проникновения их в дыхательные пути, является величина частиц используемого вещества, или степень дисперсии. Частицы размером более 100 мкм оседают в полости рта и носа, частицы более 25 мкм - в трахее, частицы около 10 мкм – бронхах, а частицы от 5 до 0,5 мкм достигают альвеол.
Всасывание аэрозоля зависит также и от phслизи. Функция всасывания достаточна при величине ph6,0-7.0, угнетается при увеличении до 8,0. Исходя из этого, нельзя применять сильнокислые и сильнощелочные растворы для ингаляций.
Процедура осуществляется не ранее, чем через 1-1,5 часа после приема пищи, физической нагрузки. До и после ингаляции запрещается курение в течение 2,5-3 часов. Время проведения одной процедуры 10-12 минут. Курс составляет 10-30 дней.
Для получения водного настоя применяют высушенные и измельченные лекарственные травы. Водный настой готовят из одной травы или сбора из нескольких трав. Одну столовую ложку фитосбора заливают 200мл горячей дистиллированной воды, настаивают на водяной бане 15 минут, охлаждают, процеживают. В 200 мл настоя растворяют 1,8 г натрия хлорида. (Рис.2)
Рис.2.Наиболее часто используемые лекарственные растения:
Аир обыкновенный, корневище. Настой корневища аира оказывает отхаркивающее, спазмолитическое, антимикробное, иммуномодулирующее действие;
Алтей лекарственный. Настой корня оказывает отхаркивающее, спазмолитическое действие;
Анис обыкновенный. Настой плодов дает отхаркивающий, спазмалитический эффект;
Багульник болотный. Настой побегов и листьев дает противовоспалительный, отхаркивающий, спазмолитический, бактериоцидный, иммуномодулирующий эффект;
Бузина черная. Настой цветков оказывает противовоспалительное, отхаркивающее, седативное действие;
Девясил высокий. Настой корней и корневищ оказывает противовоспалительное, антимикробное, иммуномодулирующее действие;
Душица обыкновенная. Настой листьев с цветками дает спазмолитический, противовоспалительный, отхаркивающий, антимикробный, иммуномодулирующий эффект;
Зверобой продырявленный. Настой листьев с цветками дает противовоспалительный, кровоостанавливающий, иммуномодулирующий эффект, стимулирующий регенерацию слизистых оболочек;
Липа сердцевидная. Настой цветков с прицветниками обладает противовоспалительным, отхаркивающим, спазмолитическим действием;
Мелисса лекарственная. Настой листьев и побегов с цветками оказывает противовоспалительное, седативное, иммуномодулирующее, спазмолитическое действие;
Мать-и-мачеха обыкновенная. Настой листьев дает противовоспалительный, отхаркивающий, спазмолитический, слизеразжижающий эффект;
Ромашка аптечная. Настой цветочных корзин оказывает спазмолитическое, отхаркивающее, противовоспалительное, антимикробное, регенерирующее, седативное действие;
Солодка голая.Настой корня дает спазмолитический, отхаркивающий, противовоспалительный, иммуномодулирующий эффект;
Тысячелистник обыкновенный. Настой верхушек растений дает противовоспалительный, иммуномодулирующий, регенерирующий эффект;
Фиалка трехцветная. Настой травы оказывает спазмолитическое, отхаркивающее, противовоспалительное, противомикробное, иммуномодулирующее, седативное действие;
Чабрец.Настой травы оказывает отхаркивающее, противовоспалительное, противомикробное действие;
Череда трехраздельная. Настой травы обладает спазмолитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, противомикробным, седативным действием;
Лекарственные сборы:
Из комплексных сборов лекарственных растений наиболее часто употребляются следующие:
1.
- цветки календулы 2 ч
- листья мяты перечной 2 ч
- листья подорожника большого 1ч
- трава череды трехраздельной 1ч
- цветки и листья фиалки трехцветной 1ч
2.
- сосновые почки 2 ч
- листья мяты перечной 1ч
- цветки ромашки аптечной 1ч
3.
- цветки бузины черной 1ч
- листья мать-и-мачехи 1ч
- листья мяты перечной 1ч
4.
- трава чабреца 2 ч
- трава спорыша 2 ч
- трава полевого хвоща 1ч
- цветки бузины черной 1ч
5.
- трава тысячелистника 2 ч
- душица обыкновенная 1ч
- анис обыкновенный 1ч
Пропорции компонентов сборов в ходе лечения можно изменять и выявлять наиболее эффективные. Для повышения эффективности лечения больных с бронхолегочной патологией, помимо аэрозолетерапии, рекомендуется применять галотерапию, фитосредства перорально в виде чаев и внутрикишечно в виде клизм, травяные ванны, аромотерапию. В результате комплексного лечения состояние больного значительно улучшалось, снижалась доза используемых лекарств, общая трудоспособность больного восстанавливалась быстрее.
Литература:
1. Свиридиов Г.П. Комплексное лечение профессиональной бронхиальной астмы с применением аэрозольфитотерапии. Автореф. дис….канд.мед. наук.. – М., 1996 .
2. Замятина Н.Г. Лекарственные растения – М., ABF, 1998.
3. Корсун В.Ф. Фитотерапевтический оздоровительный комплекс: Метод. рекомендации. – М., 1994. - 32 с.
4. Корсун В.Ф., Захарова П.А., Корсун А.А.1001 вопрос о фитотерапии. – М., 1995.
5. Соколова Л.И. Комплексное лечение профессиональной бронхиальной астмы с применением аэрозольфитотерапии//5-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. М., 1995, - С. 738.
По материалам партнерского издания
"Практическая фитотерапия"