Осложнения эссенциальной гипертензии по итогам 20-летнего наблюдения в процессе длительной антигипертензивной терапи

Касумова Ф.З.

Азербайджанский Государственный институт усовершенствования врачей им. А.Алиева, кафедра внутренних болезней II,Баку, Азербайджан

Артериальная гипертензия (АГ) — один из факторов риска ишемической болезни сердца (ИБС) и острого ишемического инсульта (ИИ), в связи с чем, лечение АГ является одновременно и профилактикой ИБС и ИИ.

Цель:провести анализ отдалённых результатов (конечных точек) длительной непрерывной антигипертензивной терапии в течение 20-летнего наблюдения у больных с эссенциальной гипертензией (ЭГ).

Материал и методы:Проанализированы все случаи осложнений АГ, а также смертность от последствий ЭГ или не связанную с ней у 138 мужчин в возрасте 20-59лет, которые наблюдались с 1986 года по 2006 год и получали антигипертензивную терапию (АГТ) на протяжении всего 20-летнего периода наблюдения.

Результаты:Общая смертность за весь период исследования составила 13,8% (19 больных), из них 3 умерли от рака желудка, остальные 16 — от осложнений ЭГ: 2,2% — от несвязанных с АГ причин, а 11,6% непосредственно от осложнений АГ. Среди последних, у 10-ти диагностирована ИБС (7,2%), а у 6-ти (4,3%) — ИИ, причём у 10 человек, умерших от кардиальных причин, в 3-х случаях причиной смерти была сердечная недостаточность (2,2%), у остальных 7-ми — развился фатальный инфаркт миокарда (5,1%). Из 6-ти человек, умерших от церебральных причин, только у одного (0,7%) развился геморрагический инсульт, у остальных 6-ти (4,3%) — ИИ. Средний возраст умерших составил 52,6±2,0 года (38-68 лет), длительность ЭГ - от 3-х до 23 лет (11,5±0,5 лет).

Уровень систолического артериального давления (САД) была в пределах 138-220 мм рт.ст. (158,0±20,5 мм рт.ст.), уровень диа-столического артериального давления (ДАД) - 96-130 мм рт.ст. (108,0±8,5 мм рт.ст.). Продолжительность лечения колебалась от 1 года до 12 лет, составив в среднем 6,2±2,7 лет.

Выводы:Основные факторы, оказавшие отрицательное влияние на исход течения ЭГ — это длительность течения АГ±10 лет, возраст больных ±50 лет. Также факторы как уровень САД или ДАД до лечения, а также характер лечения — моно- или комбинированное - существенно не влияли на исход ЭГ.