Проявления дисбактериоза

Фирсов Леонид Федорович

Дисбактериоз кишечника преимущественно проявляется симптомами поражения пищеварительной системы. Эти признаки неспецифичны, так как могут возникать при поражении мышечного и/или нервного аппарата пищеварительной системы, нарушений слизистой оболочки, вызванных другими причинами. Только в тяжелых случаях или при длительном течении на первое место выходят признаки поражения других органов и систем. Картина дисбактериоза во многом зависит от исходного состояния организма, микробиологического варианта и сопутствующих заболеваний. Это помогает с достаточной для клинической практики точностью поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Тем более, что дополнительные методы исследования дают очень относительную информацию о реальном состоянии микрофлоры (см.ниже).

Так что же все-таки беспокоит человека с дисбактериозом?

1. Желудочно-кишечные расстройства: отрыжка, изжога, тошнота, вздутие живота.

2. Расстройство стула: чаще наблюдаются неустойчивый стул, поносы. Запоры встречаются преимущественно при возрастных дисбактериозах, дисбактериозах на фоне атеросклероза или колита. Это обусловлено отсутствием способности микроорганизмов при дисбактериозах стимулировать двигательную активность кишечника.

3. Вздутие (метеоризм): излишнее газообразование обусловлено как повышенным газообразованием в тонком кишечнике, так и нарушением абсорбции и удаления газов из-за воспалительных изменений стенки кишечника. Кроме неприятных ощущений в животе, беспокоит неприятный привкус во рту, неприятные ощущения в работе сердца, слабость, разбитость, повышенная раздражительность. При резком развитии вздутия, особенно у больных пожилого возраста может развиваться так называемая диспепсическая астма, когда одновременно со вздутием живота появляется одышка, похолодание конечностей, расширение зрачков.

4. Урчание в дивоте.

5. Боль в животе: монотонная, тянущего и распирающего характера. Чаще усиливается во второй половине дня, сопровождается вздутием. Иногда боль может быть коликообразной. У больных с энтероколитами за счет увеличения лимфатических узлов в брыжейке кишечника боль четче локализуется и усиливается после физических нагрузок.

6. Другие симптомы дисбактериоза обусловлены развитием дефицита различных витаминов и питательных веществ. К наиболее часто встречаемым симптомам, обусловленным дефицитом витаминов, относятся: раздражительность, подавленность, изменчивость настроения, воспалительные изменения слизистой оболочки языка и ротовой полости, что обуславливает их ярко-красный цвет; заеды в углах рта, сухие губы с мелкими трещинками и сухими корками; воспалительные изменения кожи на крыльях носа и носогубных складках, тусклые ногтевые пластинки, выпадение волос. Из-за нарушения обмена желчных кислот при дисбактериозе развивается гипокальциемия (снижение концентрации кальция в крови), которая проявляется онемением губ, пальцев, кистей рук и ног. Нередко встречаются аллергические проявления чаще в виде хронической крапивницы (зуд кожных покровов с появлением красных пятен различного размера и формы, исчезающих без следа при правильном лечении). Кроме того, наблюдается повышение температуры тела до 37,1-37,3 ⁰С. При лабораторных методах исследования часто обнаруживают лейкоцитоз, повышенную СОЭ, повышение уровня холестерина в сыворотке крови, изменение белковых фракций крови.