Поликистоз яичников

Севостьянова Оксана Сергеевна

Заболевание, которое характеризуется изменением строения и функции яичников на фоне различных гормональных нарушений в организме женщины. Яичники увеличены с двух сторон в 2-6 раз больше их нормальных размеров. Капсула (оболочка) их утолщена и под ней находится множество мелких кист. В яичниках нарушается выработка женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона) и повышается образование мужских половых гормонов (андрогенов), нарушается процесс овуляции (созревания и выхода яйцеклетки).

Изменения в яичниках при поликистозе.

ПКЯ наблюдается при нарушении функции различных эндокринных органов: гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы и самих яичников. Поэтому заболевание может проявляться по-разному в зависимости от причин его возникновения.

Клинические проявления

При поликистозе яичников наиболее часто встречаются нарушения менструального цикла (цикл нерегулярный с обильными, длительными менструациями), избыточный рост волос на лице и теле женщины, увеличение размеров яичников, у половины больных — ожирение. При измерении базальной температуры (в прямой кишке) она остается примерно постоянной в течение цикла, а не увеличивается как в норме во второй его половине. При наиболее выраженной форме заболевания эти признаки появляются уже в подростковом возрасте после наступления месячных. Длительный гормональный дисбаланс в организме в итоге приводит к бесплодию.

Диагностика:

1. Ультразвуковое исследование.
2. Определение уровня половых гормонов в крови.
3. Лапароскопическое исследование.

Лечение

Лечение поликистоза яичников направленно восстановление детородной функции женщины, коррекцию нарушений менструального цикла, снижение веса.

Лечение ПКЯ является сложной задачей и для увеличения эффекта его нужно начинать как можно раньше.

Терапию обычно начинают с назначения гормональных препаратов.

Используются средства, снижающие уровень мужских половых гормонов, регулирующие обменные процессы в структурах головного мозга и др. Важный этап лечения состоит в стимуляции овуляции препаратом кломифеном. Успешным оказывается применение более сильного средства метродина.

В целях нормализации менструального цикла применяют комбинированные эстроген-гестагенные препараты (оральные контрацептивы). При избыточном росте волос назначают комбинированный контрацептив “Диане-35”.

Лечение гормональными препаратами проводится под постоянным контролем ультразвукового исследования, определения гормонов крови.

Обязательным является лечение ожирения.

Если в результате проводимого лечения беременность не наступает, производят оперативное вмешательство. К сожалению, операция на яичниках дает лишь временный эффект, который длится примерно около года, через 3-5 лет снова восстанавливается бесплодие. Поэтому для повышения частоты наступления беременности после операции снова назначается гормональное лечение.

Назначение курсов гормонального лечения необходимо всем женщинам, страдающим поликистозом, независимо от желания иметь ребенка. Опасность этого заболевания заключается в повышенном риске возникновения рака тела матки.