Контрацепция в пре-менопаузе и климактерическом периоде

Севостьянова Оксана Сергеевна

Угасание функции яичников и способности к зачатию происходит постепенно, на протяжение нескольких лет, предшествующих менопаузе. В этот переходный период, который называется пре-менопаузой, менструации становятся нерегулярными, и многие полагают, что беременность им больше не грозит. Но это не так. Готовая к оплодотворению яйцеклетка продолжает выходить даже в начале менопаузы. Ее наступление не означает полного прекращения функции яичников. Дело в том, в течение нескольких лет в них продолжают присутствовать фолликулы с яйцеклетками. Поэтому часто бывает временное возобновление регулярных менструаций спустя год и более после их прекращения. Так что беременность становится вполне возможной.

Но надо быть очень внимательной к себе. Не всегда неожиданные кровотечения стоит принимать за менструации. Они могут быть и признаком серьезного заболевания.

Поскольку беременность в этот период, как правило, незапланированная, она обычно завершается абортом. А он не обходится без осложнений, иногда очень серьезных.

Ведь ткани теряют свою упругость и эластичность, с трудом поддается расширению шейка матки, медленнее идет заживление раны слизистой, чаще возникают кровотечения и воспаление, матки хуже сокращается

Чтобы с вами не произошла такая, мягко говоря, неприятность – не рискуйте.

Специалисты рекомендуют предохраняться не только до наступления менопаузы, но и не менее года после последней менструации.

Если нет противопоказаний, можно продолжать предохраняться при помощи ВМС или оральных контрацептивов. Правда, в этом возрасте предпочтительнее использовать препараты, содержащие одни гестагены. Они не повышают свертываемость крови и не оказывают воздействия на печень и жировой обмен.

Вполне могут применяться и низко дозированные гестагенные препараты длительного действия. Это подкожный норплант и инъекция депо-провера. К тому же они имеют и лечебный эффект, способствуют профилактике рака тела матки и яичников.

Очень популярна в этом возрасте барьерная контрацепция.

Особенно используются спермициды. Они оказывают не только противозачаточное и антимикробное действие, но и устраняют сухость влагалища, которая обычно сопровождает пре-менопаузу.

Недопустимой в этом возрасте является неотложная (посткоитальная) контрацепция. Применение больших доз гормонов может пагубно повлиять на весь организм.

Практически идеальным средством для тех, кто решил навсегда избавиться от нежелательной беременности и угрозы аборта является стерилизация. Этот метод очень популярен за рубежом. Но на Украине он пока не нашел широкого применения.