Теплолечение : электро- и грязелечение

Осущесвляется путем подачи к организму тепловой енергии - экзогенное тепловое воздействие. Это может быть лучевая энергия (инфракрасные, видимые излучения, лазеры), воздействие нагретым воздухом (финская баня - сауна, тепловой воздушный душ), теплой жидкостью, паром (различные водно- и бальнеолечебные процедуры) и, наконец, тепловая энергия может передаваться организму от нагретого твердого вещества.

Проводят грязе-, парафино-, озокерито-, глино- и нафталанолечение, лечение песком, а также грелками, термофорами и т.д.При этом имеют значение теплоемкость, теплопроводность, теплоудерживающая способность и конвекция.

Действие тепловых средств на организм не ограничивается температурным фактором. Физиологические реакции организма на термические раздражения тесно связаны с вышеуказанными физическими свойствами термических раздражителей, а также с теплорегуляцией и теплообменом организма.

***
Грязелечение. Оказывает термическое, химическое, механическое и, в меньшей мере, радиоактивное, а также электрическое действие. Основной действующий фактор- температурный (термический). Лечебная грязь обладает небольшой теплоемкостью, малой теплопроводностью, сравнительно большой теплоудерживающей способностью и незначительной конвекцией.

Это определяет высокую терапевтическую ценность ее как теплоносителя и позволяет пользоваться относительно высокой ее температурой. Химическое действие лечебной грязи осуществляется за счет газов, летучих веществ, микроэлементов, ионов, органических и неорганических кислот, гуминовых веществ, биологически активных соединений. Газы и гормоноподобные вещества, содержащиеся в лечебной грязи, проникают в организм через кожу.

Гуминовые кислоты, особенно в коллоидном состоянии, могут связывать различные ионы из водной среды и играют роль "ионообменщика" между кожей и грязью. Лечебная грязь оказывает вяжущее и дубильное действие на кожу, что объясняется "реакцией" гуминовых кислот с белками кожи. Бактериостатические свойства грязи также связывают с гуминовыми кислотами.

Гуминовые кислоты вызывают следующие морфологические изменения в коже: утолщение рогового слоя, пролиферацию мальпигиевого слоя, очаговую инфильтрацию по ходу сосочковых капилляров, уменьшение числа лаброцитов, увеличение количества фибробластов, пролиферацию наружных влагалищ корней волос и луковиц.

Лечебная грязь обладает также адсорбционными свойствами, благодаря которым она поглощает продукты метаболизма, неорганические и органические вещества, кислоты, основания, соли, бактерии, вследствие чего очищает поверхность кожи и нормализует ее функцию.

Механический фактор значительно выражен при общих грязевых аппликациях, а также ваннах и гораздо меньше- при местных аппликациях.
Пелоидотерапия улучшает, а в ряде случаев нормализует процессы физической и химической терморегуляции. Под влиянием грязелечения расширяются сосуды, улучшаются крово- и лимфообращение, обмен веществ, трофика тканей, тканевое дыхание, ускоряются окислительно-восстановительные процессы.

На воздействие лечебной грязи организм первично реагирует мобилизацией энергетических ресурсов, их повышенным расходованием, что вторично включает механизмы усиления образования макроэргов, участвующих во многих процессах метаболизма и проницаемости, в протекании иммунологических и многих других реакций.

На хронический воспалительный очаг лечебная грязь оказывает обезболивающее, противовоспалительное и рассасывающее действие. Противовоспалительное влияние реализуется путем усиления функциональной активности системы гипофиз - корковое вещество надпочечников. Грязелечение влияет на санацию воспалительного очага и развитие пролиферативных реакций. После проведенного курса грязевых аппликаций в сыворотке крови нормализуется уровень серомукоида и мукопротеидов, имеющих значение в санации очага поражения.

Грязевые аппликации (особенно из свежей лечебной грязи) повышают бактерицидную активность кожи и действуют бактериостатически. Под влиянием грязелечения стимулируются регенеративные процессы, нормализуется тонус мышц, размягчаются рубцы, рассасываются спайки.

Грязелечение проводят в основном в виде аппликаций. Местные аппликации грязи (иловой - толщиной 4-6 см, торфяной - толщиной 6-8 см) можно накладывать на патологический очаг, парафокально (вблизи патологического очага), на участок тела, симметричный пораженному (реперкуссивный метод), на рефлекторно-сегментарные области (рефлекторно-сегментарный метод).

Температура грязи реже высокая (46-50 град.С), чаще умеренная (42-44 град.С) или «митигированного» характера (38-40 град.С). Иногда используют грязевые аппликации более низкой температуры (прохладные и холодные).

Продолжительность процедуры от 10 до 20 мин, реже - до 30 мин. Лечение можно проводить по интенсивному ("сгущенному") методу - 2-3 дня подряд и день перерыв, 15-18 процедур; по методу средней (через день, 12-14 процедур) или малой ("разреженный" метод - через 2 дня на третий, 8-10 процедур) интенсивности.

***
Электрогрязелечение. Воздействие на организм одновременно электрической энергией и лечебной грязью.

Применяют однонаправленный электрический ток в непрерывном (гальваногрязелечение) и импульсном (диадинамо-, амплипульсгрязелечение) режимах и высокочастотное магнитное поле (грязеиндуктотермия, гальваноиндуктогрязелечение). Используют цельную лечебную грязь или ее растворы и препараты.

Достоинства метода заключаются в том, что наряду с однонаправленным воздействием двух или даже трех физических факторов усиливаются химическое действие грязи путем электрофореза биологически активных веществ, содержащихся в ее жидкой фракции, а также местный термический эффект грязевой процедуры (при индуктотермии).

Электрогрязевые процедуры проводят как обычные электропроцедуры, но вместо прокладок применяют грязевые лепешки или гидрофильную часть электрода смачивают грязевым раствором. Грязеиндуктотермию проводят путем наложения индуктора на мешочек с грязью при воздушном зазоре 1 см. Толщина грязевой лепешки 3 см, площадь 300-400 см2, первоначальная температура грязи 36-40 град.С, сила тока 160-200 мА, экспозиция 10-15 мин, на курс лечения 10-15 процедур.

Показания к грязелечению: псориаз, хроническая экзема, нейродермит, ихтиоз, склеродермия, ожоги, отморожения, трофические язвы, гнездная плешивость, остатки воспалительных инфильтратов, спайки, рубцы.

Противоnоказания: злокачественные опухоли, острые воспалительные процессы, туберкулез (любой локализации), сердечно-сосудистая недостаточность II-III степени, выраженные явления атеросклероза, стенокардии, гипертоническая болезнь III стадии, сердечная астма, аневризмы сердца, сосудов, стеноз аорты, нефрит (за исключением хронического пиелонефрита), нефроз, цирроз печени, амилоидоз, киста яичников, выраженный тиреотоксикоз, адиссонова болезнь, системные болезни крови, склонность к кровотечениям (кроме функциональных маточных), острые инфекционные заболевания (в том числе венерические), психоз, выраженный невроз, генуинная эпилепсия, наследственно-дегенеративные заболевания нервной системы с прогрессирующим течением, кахексия, глаукома, вторая половина беременности, период лактации.

По материалам "Справочника по врачебной косметике",
под редакцией д.м.н. профессора Б.Т.Глухенького