Немеланомный рак кожи: общие сведения

Базальноклеточная карцинома – наиболее распространенная форма немеланомного рака кожи.

Плоскоклеточная карцинома – второй наиболее распространенный тип злокачественной опухоли кожи, не относящейся к меланомам. Любопытно, что, хотя эти два типа и являются наиболее распространенными формами рака кожи, процент смертности от них составляет менее чем 0.1.

Обеими этими формами наиболее рискуют заболеть светлокожие люди и пациенты, которые значительную часть времени проводят на открытом солнце. Обе формы чаще всего встречаются в южных широтах Северного полушария.

Прогноз для обеих форм рака непосредственно связан со стадией болезни и типом лечения. Однако, поскольку по ним достаточно мало данных, точный процент пятилетней выживаемости по обеим формам неизвестен. Хотя и базальноклеточная карцинома, и плоскоклеточная карцинома – самые частые типы опухолей кожи, существует ряд форм предраковых заболеваний кожи (пигментная ксеродерма, болезнь Боуэна, болезнь Педжета). Существуют клинические руководства для врачей по этим заболеваниям.

Этиология и патогенез

И базальноклеточная карцинома, и плоскоклеточная карцинома – эпителиального происхождения. Они обычно диагностируются на основе обычной гистологии. Базальноклеточная карцинома имеет 4 стадии, в зависимости от дифференциации базальных клеток, степени атипичности клеток опухоли, и глубины инвазии.

Описано около 29 различных вариантов базальноклеточного рака кожи. Базальноклеточная карцинома очень редко метастазирует, соответственно, антиметастатическая терапия не требуется.

При некоторых формах плоскоклеточного рака кожи, наоборот, наблюдается лимфогенное метастазирование. Поэтому регионарные лимфатические узлы должны исследоваться во всех случаях базальноклеточной карциномы, особенно для опухолей на губах, ушах, перианальных и перигенитальных областях, или тех областях на руках, где высок риск появления метастаз.

Кроме того, регионарные лимфатические узлы должны исследоваться в случаях базальноклеточной карциномы, возникающей на участках хронического изъязвления или воспаления, шрамов, ожогов, или участках, подвергавшихся ранее лучевой терапии.

Американское общество по борьбе с раком и
Американский Национальный Институт Рака