Частота и клинические характеристики диабета 2 типа

Различные доклады показывают, что в последние годы в мире растет число случаев заболевания диабетом второго типа.

В Японии последняя волна заболеваемости диабетом второго типа среди детей оценена примерно в 3.0-3.5/100,000/год. Заболеваемость среди учеников средней школы (0.7) в 3-6 раз выше, чем среди учеников начальной школы (5.0-8.0). В Токио заболеваемость диабетом второго типа среди школьников в 1980-2004 гг. (2.9) значительно выше, чем в 1975-1980 (1.7).Более чем 80% детей, больных диабетом второго типа, также страдают ожирением, при этом мальчики более склонны к ожирению, чем девочки.

Обсуждается, что повышение заболеваемости диабетом второго типа среди детей может быть следствием повышения распространенности ожирения среди школьников. Как бы там ни было, тенденция повышения распространенности ожирения среди детей уже ослабела и, возможно, как следствие, заболеваемость диабетом второго типа тоже снизилась с 2000 года.

Кроме этого, у 60-70 % пациентов были случаи заболевания диабетом второго типа в роду в первом или втором поколении. Семейная история играет важную роль в большинстве случаев заболевания диабетом второго типа у детей. С другой стороны, несколько исследований показали, что условия вынашивания ребенка также могут спровоцировать развитие диабета второго типа. Японское сообщество Педиатрической эндокринологии определило связь между весом при рождении, весом, при котором был диагностирован диабет второго типа и клиническими характеристиками этой болезни.11, 3% пациентов имели низки вес при рождении (< 2500g) и 9, 7% - высокий вес (>4000g).

Частота чрезмерно низкого и высокого веса при рождении была большей среди детей, больных диабетом второго типа, чем среди контрольной группы. Это U-образное соотношение было более распространено среди пациентов, не страдающих ожирением, чем среди полных пациентов с диабетом второго типа.

Встречаемость семейной истории заболевания диабетом второго типа была ниже среди тех, кто родился с низким весом. Напротив, для пациентов, которые родились с чрезмерно высоким весом, чаще встречался диагноз диабета у их матерей. Различия в клинических характеристиках наблюдались среди пациентов, больных диабетом второго типа, с низким и высоким весом при рождении.

Т.Ураками, Отделение педиатрии,

школа медицины Нихонского университета,Токио