Многофакторный анализ взаимодействий показателей углеводного обмена и факторов риска (гемодинамики и ожирения) у мужчин ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа

ЦЕЛЬ

Оценка взаимодействий между показателями углеводного обмена (глюкоза крови), гемодинамики: систолическое артериальное давление (САД), диастолическое АД (ДАД), среднее АД (СрАД), частота сердечных сокращений (ЧСС); ожирения: масса тела (МТ), индекс Кетле (ИМТ) у мужчин с ишемической болезнью сердца, стенокардией напряжения (СН) артериальной гипертензией (АГ) и сахарным диабетом (СД) 2 типа.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Проведено комплексное клиническое, лабораторное и инструментальное обследование 82 мужчин (средний возраст 50,5±0,9 г.) ишемической болезнью сердца, СН I—111 функционального класса, АГ II-III стадии и СД 2 типа. Диагноз СН ставился на основе Российских рекомендаций "Диагностика и лечение стабильной стенокардии", разработанных Комитетом экспертов ВНОК (2008). При диагностике артериальной гипертензии использовались критерии Российских рекомендаций "Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии", разработанные Комитетом экспертов ВНОК (2008). Степень ожирения по ИМТ оценивали на основании классификации ВОЗ (1997). Для определения СД 2 типа использовали критерии, сформулированные ВОЗ (1999). Статистическую обработку проводили по специально составленной программе, используя корреляционный анализ с определением критериев Стъюдента — Фишера.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Анализ показал, что вариантные значения глюкозы крови и факторов риска (САД, ДАД, СрАД., ЧСС, МТ и ИМТ) положительно коррелировали со значениями г = +0,94; 0,89; 0,93; 0,91; 0,98; 0,96 (Р<0,001); между показателями верхних 10 персентилей глюкозы крови и верхних 10 персентилей тех же факторов риска положительно выявлены высоко достоверные корреляции со значениями г = +0,73; 0,84; 0,90; 0,74; 0,86; 0,96 (Р<0,001) и определялась высокая отрицательная корреляция между показателями верхних 10 персентилей глюкозы крови и нижних 10 персентилей факторов риска со значениями г = - 0,85; 0,98; 0,82; 0,95; 0,91; 0,96 (Р<0,001).

ВЫВОДЫ

Результаты проведенного многофакторного анализа выявили достоверные положительные закономерности вариантных значений углеводного обмена (глюкоза крови) и факторов риска (САД, ДАД, СрАД, ЧСС, МТ и ИМТ); верхних 10 персентилей глюкозы крови и верхних 10 персентилей тех же факторов риска и отрицательные закономерности между показателями верхних 10 персентилей глюкозы крови и нижних 10 персентилей факторов риска у мужчин с ишемической болезнью сердца, СН 1—111 функционального класса, АГ и СД 2 типа.

Матвеева С.А.
ГОУ ВПО РязГМУ им. акад. И.П. Павлова,
Рязань, Россия