Сравнительная оценка показателей липидного обмена у мужчин и женщин ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа

ЦЕЛЬ

Сравнительная оценка показателей липидного (общий холестерин (ХС), триглицериды (ТГ), ХС ЛП низкой плотности (ХС ЛПНП), ХС ЛП очень низкой плотности (ХС ЛПОНП), ХС липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП), коэффициент атерогенности (КА), коэффициент триглицеридный (КТ) у мужчин и женщин ишемической болезнью сердца, стенокардией напряжения (СН), артериальной гипертензией (АГ) и сахарным диабетом (СД) 2 типа.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Проведено комплексное клиническое, лабораторное и инструментальное обследование 82 мужчин (средний возраст 50,5±0,9 г.) и 108 женщин (средний возраст 54,9±0,79 г.) ишемической болезнью сердца, СН 1-1II функционального класса, АГ II—III стадии и СД 2 типа. Диагноз СН ставился на основе Российских рекомендаций "Диагностика и лечение стабильной стенокардии", разработанных Комитетом экспертов ВНОК (2008). При диагностике артериальной гипертензии использовались критерии Российских рекомендаций "Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии", разработанные Комитетом экспертов ВНОК (2008). Для определения СД 2 типа использовали критерии, сформулированные Рабочей группой ВОЗ (1999). Статистическую обработку проводили по специально составленной программе.

ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

Сравнительный анализ показателей липидов у мужчин и женщин выявил, что значения общего ХС (варианта — 5,74±0,10 ммоль/л и нижние 10 персентилей -3,93±0,10 ммоль/л) были выше на 5,6% и 12,7% соответственно у женщин; верхние 10 персентилей были практически одинаковы, составляя 7,84±0,23 ммоль/л у мужчин, 7,81 ±0,14 ммоль/л у женщин). ТГ (варианта — 2,54±0,10 ммоль/л, нижние 10 персентилей — 0,95±0,09 ммоль/л и верхние 10 персентилей — 6,86±0,66 ммоль/л у мужчин; варианта — 2,56±0,09 ммоль/л, нижние 10 персентилей — 0,97±0,06 ммоль/л и верхние 10 персентилей — 6,86±0,58 ммоль/л у женщин существенно не различались). ХС ЛПНП (варианта — 3,22±0,08 ммоль/л, нижние 10 персентилей — 1,14±0,19 ммоль/л) у женщин превышали на 3,7% и 4,4% соответствующие показатели у мужчин; верхние 10 персентилей были практически одинаковы, составляя 5,33+0,18 ммоль/л у мужчин и 5,36±0,14 ммоль/л у женщин). ХС ЛПОНП у мужчин и женщин были практически одинаковы (варианта — 1,16±0,05 ммоль/л, нижние 10 персентилей - 0,44±0,04 ммоль/л и верхние 10 персентилей — 3,14±0,30 ммоль/л у мужчин; варианта — 1,17±0,04 ммоль/л, нижние 10 персентилей — 0,44±0,03 ммоль/л и верхние 10 персентилей — 3,15±0,27 ммоль/л у женщин). ХС ЛПВП (варианта — 1,23±0,04 ммоль/л была выше на 5,7% у женщин, чем у мужчин; нижние 10 персентилей были практически одинаковы, составляя 0,59+0,01 ммоль/л у мужчин, 0,58+0,02 ммоль/л у женщин; верхние 10 персентилей — 2,43+0,28 ммоль/л у мужчин превышали на 14,0% соответствующие значения у женщин). КА (варианта у мужчин и женщин были практически одинаковы, равняясь 3,90±0,18 усл.ед. и 3,91+0,15 усл.ед. соответственно; нижние 10 персентилей — 1,56±0,10 усл.ед. и верхние 10 персентилей — 9,93±0,82 усл.ед. были выше на 23,7% и 18,2% у женшин). КТ (варианта — 2,43+0,13 усл.ед. и верхние 10 персентилей — 7,58±0,44 усл.ед. у мужчин превышали на 5,3% и 13,5% соответственно; нижние 10 персентилей - 0,70+0,03 усл. ед. были выше на 17,1% у женщин).

Матвеева С.А.ГОУ ВПО РязГМУ им. акад. И.П. Павлова,

Рязань, Россия