Помогает ли КТ определить риски ишемической болезни сердца

Отложение кальция в стенках артерий - часть процесса формирования атеросклеротических бляшек, и содержание кальция в артериях может указывать на количество бляшек и, следовательно, служить ранним прогностическим фактором ишемической болезни сердца (ИБС). Но насколько знание количества кальция в артериях (в отличие от традиционных факторов риска и наравне с ними) способствует выявлению больных с высоким риском ИБС, в точности неизвестно.

Как сообщает Кардиосайт, в настоящем исследовании участвовали 5878 больных в возрасте от 45 до 84 лет, набранных для участия в Многонациональном исследовании атеросклероза (MESA). У всех у них оценили с помощью КТ содержание кальция в коронарных артериях.

На начало исследования заболеваний сердца и сосудов у участников диагностировано не было. Каждые 9-12 месяцев проводился телефонный опрос участников на предмет стационарного лечения, заболеваний сердца и сосудов и смерти.

За период наблюдения в 6 лет у 209 испытуемых имели место заболевания сердца и сосудов, в том числе приступы ИБС и остановка сердца, или смерть от этих состояний.

Используя содержание кальция вместе с другими факторами для оценки риска, учёные сумели правильно определить в группы высокого и низкого риска 77% участников исследования. Без учёта содержания кальция по группам риска были точно распределены только 69% участников.

По словам исследователей, знание содержания кальция в коронарных артериях помогло перераспределить в соответствующие группы риска значительное количество больных. С учётом данных КТ 23% участников, у которых имели место заболевания сердца и сосудов, попали в категорию с более высоким риском. Среди тех испытуемых, у которых заболеваний сердца и сосудов не отмечалось, 13% попали в группу низкого риска.

Таким образом, содержание кальция в стенках артерий при использовании вместе с другими факторами риска может повышать выявляемость больных с риском заболеваний сердца и сосудов в будущем. Но КТ по-прежнему не рекомендуется в качестве метода, применяемого для регулярных обследований.

Кроме того, исследование не отвечает на главный вопрос "Улучшает ли исследование на кальций исходы для больных?", но создаёт базу для дальнейшей работы в этом направлении.

"Какими бы многообещающими ни были полученные данные, они недостаточны для того, чтобы рекомендовать этот показатель для широкого применения", - говорится в редакционной статье "Журнала Американской медицинской ассоциации" (Journal of the American Medical Association), на страницах которого опубликованы результаты исследования.