Регидратационная терапия у детей

При инфекционных заболеваниях у детей быстро проявляются нарушения водно-электролитного равновесия, которые часто определяют тяжесть заболевания и могут привести к неблагоприятному исходу.

В зависимости от характера и тяжести нарушений регидратационная терапия может проводиться как орально, так и парентерально.

Объем суточного кол-ва жидкости, необходимого для проведения регидратации, определяется степенью обезвоживания и включает ликвидацию существующего дефицита массы ввиду потери жидкости, компенсацию продолжающихся патологических потерь воды и электролитов и физиологическую потребность в жидкости в зависимости от возраста больного.

Суточная физиологическая потребность в воде детей и взрослых

Возраст Средняя масса тела (кг) Общее кол-во воды (мл/ сутки) Кол-во воды в мл/кг

3 дня 3 250-300 80-100

10 дней 3,3 400-500 125 – 150

3 мес 5,4 750-850 140-160

6 мес 7,3 950-1100 130-155

1 год 9,5 1150-1300 120-135

2 года 11,5 1350-1500 115-125

4 года 16,2 1600 – 1800 100-110

6 лет 20,0 1800 – 2000 90-100

11 лет 28,7 2000-2500 70-85

14 лет 45,0 2200-2700 50-60

Взрослые 70,0 2200-2700 30-45

Оральная регидратация проводится глюкозо-солевыми растворами (регидроном, гастролитом). Дополнительно с этой целью можно использовать кипяченую воду, слабозаваренный чай с лимоном, солевые растворы, соки, компоты, рисовый и морковный, овсяный отвары, минеральную воду.

Расчет общего кол-ва жидкости, необходимого для проведения первого этапа оральной регидратации, проводится по формуле:

кол-во жидкости (мл) = М * Р * 10,

где М – масса тела ребенка в кг, Р – дефицит массы тела по причине обезвоживания в процентах, 10 – коэффициент пропорциональности.

Жидкость дается дробно (каждые 5 – 10 минут) малыми порциями (по 1-2 чайные ложки).