Первый тест новорожденного. Шкала Апгар

Скляренко Элина Олеговна

Все новорожденные малыши после рождения проходят свой первый тест, или оценку своего состояния по шкале Апгар.
Этот тест (шкала) был предложен в 1952 г американским врачом-анестезиологом Виржинией Апгар (Virginia Apgar, M.D. (1909-1974).

Что такое шкала Апгар?

Шкала Апгар - система быстрой оценки состояния новорожденного для выяснения необходимости экстренной медицинской помощи. Изначально, она предназначалась для среднего медперсонала, чтобы быстро определить, какому малышу следует оказывать больше внимания.

Буквы фамилии Вирджинии Апгар (Virginia Apgar) используют для показателей новорожденного ребенка.

Значения:
A (Appearance (Color) - цвет кожных покровов;
Р (Pulse (Heart Rate) – пульс ребенка (частота сердечных сокращений);
G (Grimace (Response to Stimulation) – гримасы ребенка (ответ на стимуляцию);
A(Activity (Muscle Tone) - активность движения новорожденного и его мышечный тонус;
R (Respiration) - дыхательные движения и рефлекторная возбудимость.

Шкала Апгар – это сумма пяти важнейший критериев: цвет кожных покровов, частота сердцебиения, рефлекторная возбудимость, мышечный тонус и характер дыхания.

В шкале Апгар используют значения: 0, 1 или 2 для каждой категории.
Максимальная оценка = 10.

Пульс
А. При отсутствии сердцебиения = 0.
B. Низкая частота сердцебиения (менее 100 ударов в минуту) = 1.
C. Адекватное сердцебиение (более 100 ударов в минуту) = 2.

Дыхание
А. Не дышит = 0.
B. Слабый крик, нерегулярное дыхание = 1.
C. Сильный крик = 2.

Мышечный тонус
А. Слабый = 0.
B. Сгибает ручки и ножки = 1.
C. Активное движение = 2.

Рефлекторная возбудимость
А. Нет реакции = 0.
B. Гримаса = 1.
C. Чихает, кашляет, отталкивает = 2.

Цвет кожных покровов
А. Бледный или синий = 0.
B. Нормальный цвет (розовый), но синюшность конечностей = 1.
C. Нормальный цвет (розовый) всего тела = 2.

Оценка по шкале Апгар используется для быстрой оценки состояния здоровья младенца через 1 минуту и через пять минут после рождения.

Оценка через 1 минуту по шкале Апгар показывает, насколько хорошо новорожденный перенес роды.
Оценка через 5 минут по шкале Апгар показывает, насколько хорошо новорожденный приспосабливается к окружающей среде.

!Состояние детей, которые набирают результат от 7 до 10 баллов, считается хорошим или превосходным, и им обычно требуется лишь обычный уход.
!Ребенок, который набрал от 4 до 6 баллов, находится в удовлетворительном состоянии, и ему могут потребоваться лишь некоторые реанимационные процедуры.
!Ребенок, который имеет результат меньше 4, требует немедленных реанимационных процедур.
!Если сумма на 5-й минуте меньше 7, дополнительные измерения должны проводиться каждые 5 минут в течение последующих 20 минут.
!Ребенок, получивший по шкале 5-6 баллов спустя минуту после рождения, но через пять минут повысивший свой показатель до 7-10, переходит в категорию детей, о которых можно не беспокоиться.
!10 баллов встречаются редко.

По мнению доктора Yuelian Sun неблагоприятные перинатальные воздействия играют роль важных факторов риска возникновения эпилепсии. Наиболее существенно возрастает риск эпилепсии у детей, которые имели показатели от 1 до 3 баллов. Таким образом, в патогенезе возникновения эпилепсии у детей важную роль играют родовые травмы, инфекции и нерациональный образ жизни матери.

Помните, что оценка по шкале Апгар – субъективная, поэтому однозначно нельзя утверждать, что ребенок, которому поставили 10 баллов по шкале Апгар, будет умнее или здоровее ребенка, получившего 7 баллов.

Дорогие родители, развитие каждого ребенка зависит от вашей любви и заботы,
от внимания близких ему людей, от психологического климата в семье
и его воспитания.
Здоровья вашим малышам!

http://www.pennmedicine.org
http://www.health-ua.org
Фото с сайта
http://apgar.net/virginia/