Предисловие

Еще совсем недавно социальную фобию рассматривали как явление, сопутствующее тому или иному заболеванию. И только в течение последних лет социальную фобию выделили в самостоятельное заболевание. Были установлены определённые диагностические критерии, разработаны специальные виды лечения и проведены необходимые исследования. В течение последних лет была доказана эффективность применяемых методов в лечении этого заболевания. Важными принципами в этом лечении являются поведенческая терапия, включающая упражнения в ситуациях, когда человек испытывает чувство страха, тренировка социальных навыков и применение когнитивной терапии. Когнитивный подход помогает человеку отслеживать и соответствующим образом корректировать негативные мысли, которые в большинстве случаев и являются причиной социальной неустойчивости. В основном, эти виды терапии проводятся в виде тренингов социальной адаптации в специальных Центрах Лечения Тревожных Расстройств. Но поскольку эти виды лечения занимают достаточно много времени, вследствие больших очередей, не все страдающие социальной фобией могут пройти курс специальной терапии. В силу этих причин, некоторые практические методы бихевиорально - когнитивной терапии и специальные техники по преодолению социальной фобии стали доступны благодаря выпуску этого пособия. Этот вид помощи эффективен для большинства людей, состояние которых улучшается не в результате контакта с психотерапевтом, а посредством выполнения определённых техник. Это руководство по самопомощи требует значительно меньше затрат времени психотерапевта и позволяет страдающему от социальной фобии воспользоваться эффективными методами в преодолении этого расстройства. Это пособие позволит сократить очереди в Центры Лечения Тревожных Расстройств и предоставит возможность психотерапевтам уделить больше времени и внимания более сложным случаям. Программу самопомощи можно сравнить с заочным обучением: знание даются те же, что и при очном обучении, но от студента требуются повышенная дисциплина и мотивация. В последние годы была установлена эффективность некоторых лекарственных препаратов. Считается, что новое лекарство моклобемид комбинирует в себе высокую эффективность с незначительными побочными эффектами. В этом руководстве утверждается, что наиболее эффективным является сочетание применение когнитивно-бихевиоральных техник с применением этого препарата. Этот препарат снижает общий уровень тревожности, что позволяет при выполнении упражнений развивать и увеличивать набор поведенческих навыков.

Это руководство представляет собой результат многолетней работы автора в Клинике Тревожных Расстройств Психиатрического Центра Амстердама и Vrije Университета Амстердама. Надеемся, что это руководство внесёт свой вклад в преодоление ограничений взаимодействия человека с окружающим его обществом.

Prof. R. van Dyck
Психиатр, Директор Амбулаторной Психиатрической Клиники, Отделение психиатрии. Vrije Университет в Амстердаме.